Preview

Пациентоориентированная медицина и фармация

Расширенный поиск

Рецензируемый научно-практический журнал непрерывного профессионального образования «Пациентоориентированная медицина и фармация» создан в 2023 году для развития и внедрения в клиническую практику технологий персонализированной (прецизионной) медицины, включая «омиксные» биомаркеры (прежде всего геномные, такие как фармакогенетика и фармакогеномика), выбора методов лечения, а также клеточную и генную терапию; улучшения результатов лечения отдельных пациентов в реальной клинической практике с учётом целей, предпочтений, ценностей пациента, а также имеющихся экономических ресурсов, как на уровне пациента, так и на уровне системы здравоохранения.

Статьи, опубликованные в журнале «Пациентоориентированная медицина и фармация» (обзорные, оригинальные, результаты исследований, проблемные) будут способствовать формированию у врачей и фармацевтов (провизоров) компетенций в области пациентоориентированной модели применения лекарственных препаратов, внедрению данного подхода в практическое здравоохранения, принося пользу пациентам. 

Также, на сайте журнала публикуются новости, информация о предстоящих конференциях, конгрессах и других мероприятиях.

Журнал зарегистрирован в Роскомнадзоре 29  декабря 2022 г., номер свидетельства Эл № ФС77-84470.

Текущий выпуск

Том 3, № 1 (2025)
Скачать выпуск PDF

ОТ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА И ТЕХНОЛОГИИ

6-15 286
Аннотация

Биопечать (биопринтинг) стала революционной технологией в области трансплантации органов и регенеративной медицины, позволяющей решать такие важные проблемы, как нехватка органов и восстановление тканей. В этом обзоре литературы рассматриваются технологические достижения и инновации в области биопечати, освещаются самые современные методы, биоинженерия и их применение в тканевой инженерии. Обсуждаются ключевые этапы создания функциональных тканей, в том числе прототипов органов с васкуляризацией и возможностью трансплантации, а также роль биопечати в персонализированной медицине, где пациентоориентированные модели, революционизируют тестирование лекарств и терапевтические стратегии. Кроме того, в этой статье рассматриваются проблемы и этические соображения, связанные с биопечатью, и даётся представление о её будущем потенциале для преобразования глобального здравоохранения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

16-23 224
Аннотация

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) остаётся серьёзной угрозой для населения России, особенно в отдалённых регионах (Сибирский, Уральский, Северо-Западный, Дальневосточный округа), где высокая активность клещей сочетается с ограниченным доступом к медицинской помощи. Основные методы профилактики включают вакцинацию, использование иммуноглобулина против КВЭ и индукторов интерферона. Вакцинация снижает риск заболевания, но не обеспечивает полной защиты. Иммуноглобулин против КВЭ эффективен только в первые 96 часов после присасывания клеща, но его применение ограничено из-за высокой стоимости, сложности соблюдения холодовой цепи при транспортировке и хранении, низкой доступности в удалённых районах. Йодофеназон — зарекомендовавший себя препарат для экстренной профилактики. Его преимущества: применяется как до, так и после присасывания клеща; таблетированная форма упрощает использование в условиях отсутствия медицинской инфраструктуры; экономичен (затраты на профилактику ниже, чем для иммуноглобулина против КВЭ); снижает риск развития тяжёлых форм КВЭ (отношение шансов: 0,162 против 1,568 без профилактики); минимальные побочные эффекты и отсутствие необходимости специальных условий хранения. Важно информировать население о правильном удалении клещей и доступности йодофеназона, особенно в эндемичных районах. Йодофеназон является критически важным средством для профилактики КВЭ в отдалённых регионах России, сочетая эффективность, доступность, дешевизну и простоту применения. Его широкое внедрение способно снизить заболеваемость, оптимизировать расходы здравоохранения и сохранить здоровье тысяч людей.

ФИЗИЧЕСКАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА

24-29 233
Аннотация

Целью проведённого исследования стало изучение особенностей санаторно-курортного лечения больных после холецистэктомии с использованием немедикаментозных и природных лечебных ресурсов на базе санатория — профилактория «Сосновый бор» (Ярославская область).

Материалы и методы. В исследование приняло участие 63 человека в возрасте от 54 до 69 лет с лапароскопической холецистэктомией в анамнезе. Мужчины составили 42,9 % (n=27), женщины 57,1 % (n=36). Все участники в зависимости от тактики лечения были разделены на 2 группы: исследовательскую и контрольную.

Результат. В результате, выявлены природные факторы и скорректированы методы физической реабилитации, оказывающие положительный эффект во время комплексного восстановительного лечения после удаления желчного пузыря у людей среднего и пожилого возраста.

30-36 221
Аннотация

Актуальность. Серьёзное воздействие на общественное здоровье вызвал кризис здравоохранения COVID-19, повлёкший к переходу преподавания в онлайн из-за закрытия школ. Проведённые на пяти континентах исследования показали, что в настоящее время наблюдается дефицит знаний об оценке различных аспектов нарушений во время масштабных катастроф, таких как COVID-19. Сведения о физическом развитии и здоровье студентов медицинских университетов, прошедших в школе дистанционное обучение отсутствуют.

Цель исследования: оценить физическое развитие и здоровье студенток 1 курса Ярославского государственного медицинского университета (ЯГМУ), получивших в условиях пандемии COVID-19 и изоляции, дистанционное обучение в школе.

Материал и методы. В сентябре — ноябре 2024 года на кафедре физической культуры и спорта ЯГМУ выполнено комплексное обследование 84 студенток 1 курса университета, обучавшихся в средней школе в период COVID-19 в условиях дистанционного обучения и снижения физической активности. Группу сравнения составили 192 студентки 1 и 2 курса ЯГМУ 2016 года. Проведено антропометрическое наблюдение с вычислением индекса массы тела, функциональные пробы состояния дыхательной (Штанге, Генчи) и сердечно-сосудистой системы. По результатам медицинского осмотра врачебной комиссии выявлены студентки с патологией. Количественные данные обрабатывали методом вариационной статистики.

Результаты. Средний возраст студенток 1 курса 2024 года составил 20,4±0,8, 2016 г. — 21,8±0,7 лет. Студентки 2024 года отличались достоверным увеличением доли учащихся с избыточной массой тела и ожирением 1 степени. Результаты проведения функциональных проб у студенток 2024 года указывают на снижение функционального резерва дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отклонения в состоянии здоровья у студенток в 2024 году составили 40 %. При этом пятая часть патологии приходится на нарушения пищеварительной системы.

Выводы: 1) студентки 1 курса 2024 года, находившиеся во время пандемии COVID-19 в режиме дистанционного школьного обучения, отличаются от группы сравнения избыточной массой тела, повышением числа учащихся с ожирением 1 степени; 2) отклонения в состоянии здоровья у студенток 2024 года встречаются чаще, чем в 2016 году, наиболее распространена патология пищеварительной системы.

УРОЛОГИЯ

37-41 197
Аннотация

Данная статья описывает клинический случай 28-летней женщины с длительной историей хронической анемии (наблюдение с 2017 г.), гепатоспленомегалии, мезентериальной лимфаденопатии и протеинурии, первоначально диагностированной как хронический тубулоинтерстициальный нефрит, 2 стадия хронической болезни почек. В апреле 2024 года пациентка была госпитализирована для уточнения диагноза: проведён ряд лабораторно-инструментальных исследований, в том числе нефробиопсия, выполненная с использованием стандартных методик, которая не выявила амилоидных отложений. В ноябре 2024 года, на основании повторной оценки ранее полученных нефробиоптатов с применением дополнительных методов окрашивания (иммунофлуоресценция и иммуногистохимия), обнаружены массивные амилоидные отложения, преимущественно состоящие из лизоцима, что позволило установить окончательный диагноз — генетически детерминированный лизоцимовый амилоидоз почек. Этот случай подчёркивает важность динамического наблюдения, повторного морфологического анализа при расхождении клинической и морфологической картин и применения специализированных методов исследования для уточнения редких вариантов амилоидоза.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ

42-48 192
Аннотация

Цель. Оценка информативности отношения абсолютного числа нейтрофилов к лимфоцитам (ОНЛ) и тромбоцитов к лимфоцитам (ОТЛ) в прогнозировании кардиальных осложнений (КО) при торакальных онкологических операциях.

Материалы и методы. Обследовали 71 пациента, возраст 64 [60–71] лет, которые находились на плановом стационарном лечении в отделении торакальной хирургии.

Результаты. Сопутствующие кардиальные заболевания были диагностированы у 65 (91,6 %) больных. КО в виде композитного исхода выявили у 9 (12,7 %) пациентов, в том числе и 1 случай кардиальной смерти. Оба гематологических индекса не являлись предикторами КО, как при оценке композитного исхода (ОНЛ: ОШ — 1,23; 95 % ДИ — 0,19–3,46; p=0,07, ОТЛ: ОШ — 0,85; 95 % ДИ — 0,89–2,02; p=0,68), так и в отношении одного случая кардиальной летальности (p >0,05).

Заключение. Использование гематологических индексов ОНЛ и ОТЛ не может быть рекомендовано для прогнозирования кардиальных осложнений при торакальных онкологических операциях.

РЕВМАТОЛОГИЯ

49-58 232
Аннотация

Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, представляющее существенное бремя для пациентов и для системы здравоохранения. Контроль воспаления при РА определяет прогноз заболевания, и достижение ремиссии или низкой активности заболевания является приоритетной задачей для практикующего специалиста. Оценка эффективности текущей схемы лечения РА у конкретного пациента зависит от величины индексов активности и динамики их изменения. Используемые в рутинной современной клинической практике индексы активности РА являются плодом кропотливого полувекового поиска оптимального набора клинических, лабораторных и инструментальных параметров, наиболее полно отражающих подлежащие патогенетические механизмы воспаления при РА. Не вошедшие в эти индексы рутинные показатели анализа крови могут являться ценным дополнением картины заболевания. Новая коронавирусная инфекция COVID-19, имеет сходные патогенетические механизмы с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями, а её клинические и лабораторные последствия в виде постковид-19-синдрома, затрудняют оценку активности РА с использованием существующих индексов активности, ставят вопрос о необходимости принимать их во внимание при оценке эффективности и выборе тактики лечения пациента с РА.

ФТИЗИАТРИЯ

59-63 195
Аннотация

Актуальность. Латентная туберкулёзная инфекция (ЛТИ) представляет глобальную медицинскую проблему, затрагивая 25 % населения мира с ежегодной регистрацией 1,2 миллиона случаев туберкулёза у детей до 15 лет.

Цель исследования. Определить особенности соматического статуса у детей с ЛТИ без выявленных контактов с больными туберкулёзом МБТ+.

Материалы и методы. Проведено проспективное контролируемое исследование 40 детей в возрасте 8–17 лет (основная группа 20 детей с ЛТИ без контактов с больными туберкулёзом и 20 детей группа сравнения без ЛТИ).

Результаты. У детей с ЛТИ выявлено снижение фагоцитарной активности лейкоцитов на 30 % относительно нормы, частые респираторные инфекции (89 %), множественные коморбидные нарушения: ожирение 2-й степени (50 % против 10 % в контроле), дисплазия соединительной ткани (40 % против 10 %), аллергические заболевания (60 %), кариес и афтозные стоматиты (34 % против 8,5 %). Высокие титры антител к лямблиям (в 3,2 раза выше контроля) способствуют супрессии иммунного ответа, создавая условия для персистенции M. tuberculosis. Первичное инфицирование МБТ у детей с ЛТИ в 60 % случаев происходило до 3 лет, в контрольной группе — только у 10 %. Несмотря на длительную противотуберкулёзную химиотерапию, положительная реакция на пробу с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным сохранялась у 90 % детей с ЛТИ.

Выводы. Дети с ЛТИ без контактов представляют группу с уникальным иммуно-метаболическим профилем, требующую персонализированного подхода, расширенного календаря прививок и междисциплинарного диспансерного наблюдения не менее 5 лет для снижения рисков развития активного туберкулёза и коррекции коморбидных состояний.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

64-76 221
Аннотация

Актуальность. Пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) затронула все страны мира и вновь привлекла внимание к проведению своевременных методов профилактики вирусных инфекций, посредством специфической иммунизация широких слоев населения. Однако остаются до конца не ясными ряд вопросов, связанных с безопасностью применения вакцин, выработкой после иммунизации аутоантител.

Цель исследования. Оценить динамику формирования специфического иммунного ответа к вирусу SARS-CoV-2, выработку аутоантител и взаимосвязи между ними при вакцинации Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) у здоровых лиц молодого возраста.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование было включено 45 практически здоровых студента, полностью прошедших на базе медицинского центра вуза вакцинацию двумя компонентами вакцины Гам-КОВИД-Вак и осуществивших 3 визита в центр для наблюдения. Среди них было 32 женщины (71,0 %) и 13 мужчин (29,0 %) в возрасте от 19 до 28 лет, медиана возраста составила 23,00 [22,00;24,00] года. Всем обучающимся в динамике проводили определение IgG и IgM антител к SARS-CoV-2 в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием тест-систем SARS-CoV-2-IgG-ИФА-БЕСТ и SARS-CoV-2-IgM-ИФА-БЕСТ, а также IgG антител к двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоте (анти-дcДНК) наборами (Векто-dsДНК-IgG) компании АО «Вектор-Бест» (Россия). У 29 человек трижды исследовали концентрацию IgM и IgG антител к кардиолипину (IgM аКЛ, IgG аКЛ) методом ИФА (наборы компании ORGenTec Diagnostika, Германия). Статистическая обработка результатов проводилась с использованием общепринятых методов параметрического и непараметрического анализа.

Результаты. У обследованных лиц до вакцинации вакциной Гам-КОВИД-Вак уровень IgM SARS-CoV-2 и IgG SARS-CoV-2 был низким и находился в пределах референсных значений. После введения первого компонента вакцины уровень IgM SARS-CoV-2 достоверно повысился, в сравнении с периодом до вакцинации (КП: 0,28 [0,17;1,25] у. е. и 0,07 [0,04;0,09] у. е., соответственно, p <0,001). Он оставался значимо высоким, в сравнении с исходным периодом, и после 2-го этапа вакцинации (КП: 0,13 [0,07;0,37] у. е., p <0,001), но претерпел существенное снижение после введения второго компонента вакцины, в сравнении данными после первого этапа (p <0,01). После первого этапа вакцинации у 14 (31,11 %) человек КП для IgM SARS-CoV-2 превышал значения 1,1 у. е., но после второго этапа его частота уменьшилась до 11,11 %. После введения первого компонента вакцины, по сравнению с исходным периодом, отмечалось резкое увеличение концентрации IgG SARS-CoV-2 (КП:10,24 [6,78;12,44] у. е. и 0,06 [0,05;0,11] у. е., соответственно, p <0,001), так и встречаемости их высоких значений. Частота выявления IgG SARS-CoV-2 (КП: более 1,1 у. е.) после вакцинации первым компонентов составила 91,11 %, а, после введения второго компонента она достигла 100,0 %. После введения первого компонента вакцины у мужчин, в сравнении с женщинами, обнаружено достоверно более высокий уровень IgG антител к SARS-CoV-2 (КП 12,44 [10,24;15,78] у. е. и КП 9,75 [4,50;11,95] у. е., соответственно, p <0,01). У женщин после 2-го этапа вакцинации, в сравнении с лицами противоположного пола, имело место значимое увеличение уровня IgG аКЛ (1,41 [1,02;1,62] GPL Е/мл и 1,00 [0,87;1,32] GPL Е/мл, соответственно, p <0,05), а также тенденция к повышению концентрации IgG анти-дсДНК и IgM аКЛ (p >0,05). Значения IgG анти-дcДНК до вакцинации и после введения первого компонента вакцины достоверно не различались (p >0,05). Однако, после второго этапа уровень IgG анти-дcДНК увеличился и практически достиг значимых различий с первоначальным (p=0,05). Концентрация IgG аКЛ увеличивалась, достигнув значимых различий после проведения второго этапа вакцинации, в сравнении с периодом до нее (1,37 [1,02;1,51] GPL Е/мл и 1,00 [0,81;1,40] GPL Е/мл, соответственно, p <0,05). Только у женщин после введения первого или второго компонентов препарата выявлены в низком титре IgM аКЛ и IgG анти-дсДНК. IgG аКЛ не были выявлены ни в одном случае.

Выводы. У мужчин и женщин молодого возраста эффективно формируется специфический противовирусный иммунный ответ при вакцинации вакциной Гам-КОВИД-Вак. Он более выражен у мужчин, чем у женщин, особенно после введения первого компонента вакцины, но не связан с выработкой отдельных типов аутоантител, характерных для иммуновоспалительных ревматических заболеваний. У женщин после вакцинации в отдельных случаях имеет место индукция синтеза IgG анти-дсДНК или IgM аКЛ, но их концентрация низкая и носит транзиторный характер.

Новости

2025-05-05

III Российский конгресс «Безопасность фармакотерапии 360°: Noli nocere!» — площадка для обсуждения актуальных вопросов лекарственной безопасности

РМАНПО приглашает к участию в III Российском конгрессе «Безопасность фармакотерапии 360°: Noli nocere!» с международным участием!

 

2025-04-29

XVI Общероссийская конференция с международным участием "Неделя медицинского образования — 2025"

Приглашаем Вас принять участие в XVI Общероссийской конференции с международным участием «Неделя медицинского образования — 2025», которая состоится с 3 по 6 июня 2025 года.

2025-04-26

Ранний диагноз — шанс на жизнь: врачи рассказали, как сегодня спасают детей с первичными иммунодефицитами

Современные возможности доклинической диагностики и терапии врожденных дефектов иммунитета обсудили ведущие специалисты федеральных центров в области иммунологии и генетики, эксперты Национальной ассоциации по первичным иммунодефицитам (НАЭПИД).

2025-04-25

В РАН появится Совет по этике научных исследований

Члены Российской академии наук приняли решение о создании Совета по этике научных исследований при Президиуме РАН. Его председателем назначен академик РАН Александр Леонидович Хохлов. Инициатива создания Совета вызвана поручением Президента России Владимира Путина, озвученным по итогам Конгресса молодых учёных. Об этом рассказал вице-президент РАН академик Степан Калмыков, выступая на заседании Президиума РАН 22 апреля 2025 г.

2025-04-24

EMC укрепляет лидерство: международная конференция и live-операции нового поколения

В Москве 22 апреля 2025 г. состоялась международная конференция, посвященных вопросам ортопедии и травматологии – инновации артроскопической и робот-ассистированной хирургии в ортопедии #ARTHROCLUB. Ведущие хирурги и ортопеды-травматологи страны провели сразу шесть роботизированных операций, перед этим подробно разобрав каждый клинический случай.

2025-04-21

Кто такие коморбидные пациенты и как их лечить, рассказали на конференции

18 апреля 2025 г. в Москве состоялась научно-практическая конференция «Коморбидные пациенты в условиях многопрофильного стационара». Ее организатором выступил НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. Опыт этого медицинского учреждения позволяет компетентно формулировать актуальные проблемы и предлагать их решения. По сути ЛРЦ взял на себя функции образовательной площадки по вопросам, связанным с феноменом коморбидности в медицинской практике.

2025-04-15

В 40-летний юбилей Тюменского кардиоцентра пройдет Международный конгресс кардиологов

Тюменский кардиологический научный центр приглашает к участию в XV Международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук», который пройдет онлайн и офлайн на базе учреждения 23 и 24 мая 2025 года, и будет посвящен 40-летию центра со дня образования. Регистрация открыта на сайте – www.cardio-congress.ru

 

2025-04-14

Как работать с коморбидными пациентами – расскажут на конференции

НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России 18 апреля 2025 г. проведёт конференцию «Коморбидные пациенты в условиях многопрофильного стационара».

 

2025-04-14

24-25 апреля 2025 года в Санкт-Петербурге состоится XII Всероссийская конференция с международным участием «Актуальные вопросы доклинических и клинических исследований лекарственных средств и клинических испытаний медицинских изделий».

Формат проведения конференции: очный с онлайн трансляцией. Место проведения конференции: ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, ул. Льва Толстого д. 6-8, корпус №4, 1 этаж, конгресс-центр. Открытие конференции: 24 апреля 2025 года в 09.00

 

2025-04-08

Обновлён состав Совета по этике при Министерстве здравоохранения РФ

Министерство здравоохранения России утвердило новый состав Совета по этике, который сформировали в 2022 году. В обновленную версию вошли семь специалистов, при этом девять прежних членов были исключены. 

 

Еще объявления...


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


OSZAR »